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独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター 交通・アクセス

平成28年度 国立病院機構仙台医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 1,583 389 584 957 1,150 1,311 2,568 2,649 1,510 212
 当院は救命救急センターを有する総合病院で地域医療支援病院です。地域の中核施設として各科ともに安全かつ質の高い医療を幅広い年齢層に提供しています。多くの医療機関と同様に60歳以上の患者さんの占める割合は約53%と半数を超えていますが、その割合はまだ少なく、今後増加するものとおもわれます。
 若年層が多いのは救命救急センターでの外傷をはじめとする外因性疾患、母子医療センターの産婦人科系疾患を地域の基幹施設として治療していることによると思われます。
 また幼小児に関してはNICUを有し新生児疾患に対応する小児科、地域の医療機関より手術目的に多くの患者を紹介される小児眼科疾患などが影響し多くの患者数となっています。
 年毎のデータを比較すると高齢の患者さんが増加しており、地域の需要に対応していきます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 2型糖尿病(副傷病あり・末梢循環不全あり・糖尿病性ケトアシドーシスを除く)の治療 31 15.26 16.40 3.23 60.10 糖尿病
100070xx99x100 2型糖尿病(副傷病なし・末梢循環不全なし・糖尿病性ケトアシドーシスを除く)の治療 30 12.03 14.61 0.00 57.13 糖尿病
100070xx99x110 2型糖尿病(副傷病あり・末梢循環不全なし・糖尿病性ケトアシドーシスを除く)の治療 18 12.56 16.31 0.00 64.00 糖尿病
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎の治療 18 22.17 21.25 0.39 82.83
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患の治療 18 21.78 17.77 0.28 67.78
 昨年は、1位「2型糖尿病の治療」105件、2位「糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性昏睡の治療」19件でしたが、今回は、合併症の有無で集計が細分化されたため、1?3位まですべて「2型糖尿病の治療」となっています。「2型糖尿病の治療」とは、いわゆる糖尿病教育入院のことです。近隣医療機関からの紹介、および、当院外科系診療科からの術前血糖コントロール依頼など様々なパターンがあります。主にクリティカルパスを用いた2週間の入院プログラムで診療しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫の化学療法(リツキシマブ) 104 12.03 16.83 0.00 67.40
130010xx97x2xx 急性白血病の化学療法(その他) 65 41.38 41.96 0.00 52.09
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫の化学療法(リツキシマブ+輸血等) 31 43.32 34.90 3.23 59.19
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群の化学療法(アザシチジン) 24 9.92 21.92 0.00 68.38
130040xx97x5xx 多発性骨髄腫の化学療法(ボルテゾミブ等) 22 39.14 43.48 0.00 62.00
 当血液内科には、毎年約100名の悪性リンパ腫および約50名の急性白血病患者が治療を受け、多くは複数回入院している。次いで、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群の患者が多い。最近は多くの新規治療薬が導入されるなどのため、治療法が複雑化し、入院形態も多様となり、診断分分類上、細分化されてしまう傾向がある。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎の治療 - - 9.93 - -
110050xx97x00x 後腹膜がん(腹膜含む)の治療 - - 12.21 - -
090010xx99x00x 乳がんの治療 - - 9.39 - -
040050xx99x0xx 胸壁、胸膜がんの治療 - - 15.29 - -
060020xx99x00x 胃がんの治療 - - 11.20 - -
 腫瘍内科として胆管炎の多い理由は、膵癌、胆管癌、他の固形癌の腹部リンパ節転移による閉塞性黄疸に対し、胆管ステント留置とそれに伴なう胆道感染の多いためと考えられます。
 後腹膜がん(腹膜含む)の治療は、多くは癌性腹膜炎で、腹水、腸閉塞等で入院が必要となった患者さんです。
乳がんは、多くは再発例で、特に中枢神経系への転移を伴なった患者さんが多いです。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞の治療(エダラボン) 37 19.03 16.54 27.03 69.86
010130xx99x4xx 重症筋無力症の治療(ガンマグロブリン) 32 25.25 20.62 3.13 52.66
010230xx99x00x てんかんの治療 29 6.52 7.12 0.00 48.69
010230xx99x20x てんかんの治療(SPECT検査あり) 26 11.58 14.25 0.08 44.19
010160xx99x10x パーキンソン病の検査(SPECT検査) 23 16.96 21.15 0.04 72.52
 神経内科では、脳梗塞の急性期治療を行っております。すべての脳梗塞患者さんの治療方針は脳神経外科と協議のうえ、最良の治療方針を決定しております。また急性期からリハビリを行い、急性期を脱した段階でさらにリハビリが必要な場合は早期に転院し、回復期のリハビリ病院に移行しております。
 重症筋無力症に関しては、全国有数の患者さんの診療にあたっております。単に予後を改善するだけでなく、生活の質をできるだけ保てるよう配慮して治療しております。
 てんかんに関しても救急病院として多数の患者さんの診療にあたっております。近年、新規抗てんかん薬が増えてきており、患者さんにあった最良の治療を選択するように努めております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺がんの化学療法(その他) 122 11.57 12.35 0.82 61.80 肺がん化学療法
040040xx9908xx 肺がんの化学療法(ペメトレキセドナトリウム水和物) 94 5.47 12.01 0.00 71.54 肺がん化学療法
040040xx9905xx 肺がんの化学療法(カルボプラチン+パクリタキセル) 51 13.22 19.24 0.00 66.37 肺がん化学療法
040040xx9910xx 肺がんの検査 48 2.98 3.68 0.04 68.90
040040xx9909xx 肺がんの化学療法(ベバシズマブ) 22 4.14 10.76 0.00 59.00
 呼吸器内科の最も多い疾患は肺癌になります。中でも種々の抗がん剤による化学療法が主体で、そのほか放射線との併用療法、放射線のみの治療も行っております。肺癌以外では、肺炎および呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患が多いです。
消火器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管がんの治療 91 16.66 11.74 2.20 73.36 肝動脈塞栓術
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎の内視鏡的治療 71 17.08 11.06 4.23 73.62 胆管結石・胆管炎(内視鏡)
060020xx99x00x 胃がんの検査 49 10.12 11.20 2.04 70.06
060020xx04x0xx 胃がんの内視鏡的治療 47 8.94 9.02 0.00 74.43
060210xx99000x 腸閉塞の治療 37 9.24 9.08 0.00 71.00
 消化器内科の入院では、肝臓がんの治療を受ける患者さんが最も多くなっています。肝臓がんの患者さんでは肝硬変など様々な肝疾患を合併する方が多く、肝臓の状態に合わせ最適な治療法が選択されています。
 次いで総胆管結石の内視鏡治療を受ける患者さんが多くなっています。これは内視鏡を使って十二指腸にある胆管の出口(十二指腸乳頭)に詰まっている結石を取り除く治療です。
 また、胃がんでは進行状態により治療法が異なる場合があります。当科では、がんの状態を詳しく調べ最適な治療方針を決めるため、入院のうえ短期間で超音波内視鏡検査など必要な検査を行なっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査 155 4.43 3.06 1.29 66.92 心臓カテーテル検査(橈骨動脈用)
経皮的冠動脈形成術(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術(橈骨動脈用)
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈の心臓カテーテル治療 54 5.15 5.51 0.00 61.07 アブレーション治療
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル治療 50 8.34 4.71 0.00 68.34 経皮的冠動脈形成術(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術(橈骨動脈用)
050210xx97000x 徐脈性不整脈の心臓カテーテル検査 46 14.52 11.38 0.02 75.35
050070xx99000x 頻脈性不整脈の検査 33 15.52 7.82 0.03 70.30
 心臓疾患の診断と治療のため心臓カテーテル検査は中心的な役割を果たします。予定された検査と治療であれば、その在院日数は最短になります。しかし、病状が重症であればあるほど入院期間は長くなります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、下気道感染症の治療 140 5.54 6.02 0.00 2.28 肺炎
細気管支炎
0400801199x00x 肺炎の治療 122 5.76 5.79 0.00 5.85 肺炎
140010x199x00x 低出生体重児の治療 121 5.56 6.18 4.13 0.00
080270xxxx1xxx 食物アレルギーの検査 79 2.27 2.26 0.00 2.63
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎の治療 73 4.56 5.50 0.00 3.74
 小児科では急性気管支炎や肺炎など下気道疾患の入院が多くなっています。その中には肺炎球菌、マイコプラズマ、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、インフルエンザなどの代表的病原体による肺炎が含まれています。
 また、新生児科では在胎30週以降、出生体重1,000g以降の低出生体重児を幅広く受け入れており、当院の特徴の一つになっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎の治療(腹腔鏡下胆嚢摘出術等) 45 7.07 7.61 0.00 61.31 腹腔鏡下胆摘術
060035xx01000x 結腸がん(虫垂を含む)の治療(腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術等) 40 16.78 15.92 0.00 66.45 腹腔鏡下大腸切除(ストーマなし)
060020xx02x0xx 胃がんの治療(腹腔鏡下胃悪性腫瘍切除術等) 32 19.22 17.65 3.13 68.00 腹腔鏡下幽門側胃切除
060330xx02xxxx 胆嚢結石の治療(腹腔鏡下胆嚢摘出術等) 31 6.81 6.82 0.00 56.23
060040xx02x00x 直腸がんの治療(腹腔鏡下直腸切除・切断術等) 27 19.67 17.98 0.00 65.56
 当科では消化器に対し外科治療を中心に診療を行っています。DPC症例数で最も多かったのは胆嚢炎症例でした。急性胆嚢炎では緊急に手術になる場合が多く、迅速な対応が必要になります。多くの症例は腹腔鏡による胆のう摘出術が行われますがガイドラインに照らし合わせ、重症度、全身状態から適切な治療法を選択し治療を行います。
 大腸がんは全国での統計でも増加傾向にあります。大腸がんの治療もより侵襲の少ない腹腔鏡下での手術が多くなっています。
 胃がんの患者さんに対しては進行の度合い、がんの発生した場所などを考慮して術式を決めることになります。比較的早い段階には腹腔鏡を用いた手術が多くなっています。
 消化器がんの多くは手術治療が中心になりますが、患者さんの状態に応じて抗がん剤、放射線治療などと組み合わせての集学的治療も選択されます。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳がんの治療(単純乳房切除術(乳腺全摘術)等) 47 10.85 10.30 0.00 59.06 乳がん手術(リンパ節生検)
090010xx03x0xx 乳がんの治療(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)等) 37 7.81 6.59 0.00 62.84 乳がん手術(リンパ節生検)
090010xx01x0xx 乳がんの治療(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの)等) 19 17.74 11.57 0.00 57.58 乳がん手術(リンパ節廓清)
090010xx05xxxx 乳がんの乳房再建治療 14 8.86 7.91 0.00 43.79
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍の治療 - - 4.10 - -
 当科では乳癌を中心に診療を行っています。手術に関しては、乳房を極力温存するのが基本ですが、全摘が必要な場合は、なるべく乳房再建を行うことにしています。また、化学療法に関しては、脱毛対策に力を入れており、美容専門家も含むチームで患者支援を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折の治療(人工骨頭挿入術等) 52 23.15 27.63 92.31 71.81
070343xx97x1xx 腰部脊柱管狭窄(脊椎症を含む)の治療(椎弓切除術等) 43 24.35 21.14 2.33 71.74
070341xx020xxx 頚部脊柱管狭窄(脊椎症を含む)の治療(椎弓切除術等) 42 28.50 22.69 26.19 69.90
160990xx97x0xx 多部位外傷の治療 27 31.48 20.65 0.15 46.74
160850xx01xx0x 足関節・足部骨折の治療(観血的整復固定術等) 21 9.48 17.48 0.10 34.36
 当院は内科各科が充実した総合病院なので、県内の他の施設で対応困難な内科併存症のある患者様を治療する機会が多いです。当院で可能な限りの方法を尽くして、安全な医療の実践を目指しています。大腿骨近位部骨折については、来院後2日以内の手術、早期のリハビリ開始を目標としています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140490xx970xxx 手足先天性疾患の治療(多指症手術等) 17 3.00 7.84 0.00 2.71
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む)の治療(鼻骨骨折整復固定術等) 17 6.94 5.80 0.00 38.94
140490xx971xxx 手足先天性疾患の治療(多指症手術+植皮術等) 13 3.62 9.94 0.00 1.85
160780xx97xx0x 手関節周辺骨折の治療(骨折観血的手術) 11 3.18 4.37 0.00 34.36
070590xx97x0xx 血管腫、リンパ管腫の治療 - - 7.32 - -
 当院は宮城県内有数の救命救急センターを有し、積極的に外傷診療に当たっております。救急科、脳神経外科、外科、整形外科、麻酔科、歯科口腔外科そして当科によるチーム医療により、より高度な多発外傷の治療が可能です。形成外科は顔面外傷とりわけ顔面骨骨折の手術を担当しており、宮城県内でも最も多い症例数です。
 また手外科分野においては整形外科ではなく当科が担当しており、外傷や変性疾患など多岐にあつかっております。とくに手足の先天異常は東北大学病院より当院に移管され、力を入れて診療しており、東北一の症例数です。耳の先天異常特に小耳症治療においても東北で最も多い症例数です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤の検査 155 2.99 3.20 0.00 61.26 脳血管撮影検査
脳血管撮影検査(1泊用)
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫の治療 77 22.25 19.35 61.04 63.61
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤の治療(脳血管内手術) 75 12.07 10.24 2.67 62.03 動脈瘤内塞栓術
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷の治療 53 12.43 9.87 0.21 74.15
010070xx9910xx 脳血管障害の検査 47 2.91 3.25 0.00 71.55
 脳神経外科では脳動脈瘤に対する検査のための入院が最も多く、この大部分はコイル塞栓術などの血管内手術前後の経過を見るための入院です。当科では脳動脈瘤の治療は血管内治療を第一選択としています。症例により治療法を吟味し開頭手術、血管内手術を選択しています。
 次いで、非外傷性頭蓋内血腫の治療(主に脳内血腫)、未破裂脳動脈瘤の治療(脳血管内手術)の順となっています。その他、救命救急センターを有する当院の脳外科として積極的に救急患者を受け入れており、急性期の治療、リハビリテーションを行っています。継続的なリハビリテーションの必要な患者さんは専門施設に転院し治療を継続していただいています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺がんの治療(胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術等) 103 13.33 12.73 0.00 69.46 肺がん手術
040040xx99040x 肺がんの化学療法(その他) 48 9.38 12.35 0.00 70.81 肺がん化学療法
040200xx01x00x 気胸の治療(胸腔鏡下肺切除術等) 30 7.40 10.09 6.67 32.27 気胸手術
040040xx9908xx 肺がんの化学療法(ペメトレキセドナトリウム水和物) 24 10.92 12.01 0.00 65.71
040200xx99x00x 気胸の治療(手術なし) 14 7.86 9.14 0.07 65.57
 呼吸器外科で行っている手術のおよそ6割が肺癌の手術になります。入院期間は13日(術後10日)程度で他の病院に比べると、やや長めです。患者様の要望(疼痛や息切れなどの回復状況やご家族の都合)に応えた結果です。回復が早ければ、もちろん早期退院は可能です。また当科で手術した患者様は最後まで責任を持って診させていただいておりますので、肺癌術後の追加治療(再発予防治療)や再発治療(抗癌剤治療や放射線治療)も行っております。入院での抗癌剤治療の多くは10日間程度の短期入院となっております。
 肺癌以外の手術症例としましては、縦隔腫瘍や胸壁腫瘍、肺良性腫瘍、気胸、膿胸などがあります。気胸手術は全例が胸腔鏡手術を行っており、術後3〜4日で退院となります。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む)の治療(ロス手術等) - - 24.70 - - 心臓手術
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患の治療(冠動脈形成術等) - - 23.36 - - 心臓手術
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む)の治療(心臓カテーテル検査+ロス手術等) - - 38.92 - - 心臓手術
050050xx0151xx 狭心症、慢性虚血性心疾患の治療(心室瘤切除術等) - - 27.95 - -
050090xx97x1xx 心内膜炎の治療 - - 51.51 - -
 2017年度は単独冠動脈バイパス術 9件、単弁置換術 9件であった。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣の治療(停留精巣固定術等) - - 3.29 - - 停留精巣
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアの治療(臍ヘルニア手術等) - - 8.57 - - 臍ヘルニア
060150xx03xxxx 虫垂炎の治療(虫垂切除術等) - - 5.60 - - 急性虫垂炎
140590xx99xxxx 停留精巣の検査 - - 2.67 - -
14044xxx99x0xx 直腸肛門奇形の検査 - - 6.02 - -
 小児外科の入院は、鼠径ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニアなど、生まれつきの病気の手術を受ける患者さんが大半です。その他、小児の虫垂炎手術の患者さんも小児外科に入院します。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚がん(黒色腫以外)の治療(皮膚悪性腫瘍切除術等) 27 9.22 8.78 0.00 73.37
080020xxxxxxxx 帯状疱疹の治療 26 8.54 8.96 0.00 63.38 帯状疱疹
080011xx99xxxx 急性膿皮症の治療 14 10.50 11.97 0.00 57.86 蜂窩織炎
丹毒
080100xxxx0xxx 薬疹・中毒疹の治療 14 11.43 11.28 0.00 56.71
080007xx010xxx 皮膚の良性腫瘍の治療(皮膚、皮下腫瘍摘出術等) 12 3.67 4.28 0.00 36.00
 当科では重症もしくは難治な皮膚疾患の患者さんに対して質の高い医療を提供しており、結果として入院を要する病気や手術が必要な疾患を主体に治療しています。皮膚疾患は皮膚腫瘍、熱傷や褥瘡などの外傷性皮膚疾患、皮膚や皮下の感染症、自己免疫水疱症、アトピー性皮膚炎や乾癬などの炎症性皮膚疾患など多岐にわたりますが、入院患者さんで多いのは皮膚腫瘍と感染症です。
 皮膚腫瘍は良性の腫瘍と悪性の腫瘍があり、良性の皮膚腫瘍は手術のために入院することが殆どで、一方悪性の皮膚腫瘍の場合は手術以外に抗がん剤や放射線治療も行うことが有ります。
 感染症ではウイルス性の感染症と細菌性の感染症があり、ウイルス性感染症では帯状疱疹が最も多く抗ウイルス剤での治療が主体となり、細菌性感染症は蜂窩織炎と丹毒が多く抗菌薬(抗生物質)での治療が主体となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01x0xx 前立腺がんの治療(腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術等(ダヴィンチ使用を含む)) 86 15.09 13.39 0.00 66.28 前立腺全摘除術(補水)
110080xx99030x 前立腺がんの化学療法(ドセタキセル水和物) 75 10.75 15.07 1.33 68.60
110070xx02020x 膀胱がんの治療(経尿道的膀胱悪性腫瘍手術+化学療法) 65 8.89 7.85 0.00 71.75 経尿道的膀胱がん手術(補水)
経尿道的膀胱がん手術(補水対象外)
11001xxx01x0xx 腎がんの治療(腎(尿管)悪性腫瘍手術等) 37 14.05 12.52 0.03 66.35
110070xx99x20x 膀胱がんの化学療法 34 22.56 11.72 0.00 66.12
 泌尿器科では、PSA(前立腺特異抗原)の普及から、前立腺癌が多く発見されるようになってきました。治療に当たっては、PSA値、病理組織評価(グリソンスコア)、画像検査によって、癌の進行具合や状態を把握し、患者さん個々に最適な医療を提供するようにしております。
 限局性前立腺癌に関しては、近年、患者さんへの負担が少なく、手術手技も洗練されているロボット支援下前立腺全摘術が最も多くなっております。従来の開腹手術に比べ回復も早く、紹介が増加しています。また、残念ながら転移のある状態で有った場合には、従来のホルモン療法や抗癌剤(ドセタキセル水和物)などを、患者さんやご家族と十分に相談の上、行っております。
 膀胱癌の経尿道的手術では再発を予防する目的で、化学療法を併用するようになりました。また、進行膀胱癌の症例も多く、術前・術後の抗癌剤治療を行う症例もあります。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝王切開分娩後の帝王切開分娩 166 10.26 9.88 0.60 34.40 帝王切開術
120170xx99x0xx 早産、切迫早産の治療 89 19.13 20.79 3.37 31.15
120260xx01xxxx 分娩の異常による帝王切開分娩 54 8.85 9.77 0.00 31.80 帝王切開術
120170xx01x0xx 早産、切迫早産の帝王切開分娩 30 46.73 32.16 0.00 31.03
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群等を合併した帝王切開分娩 21 11.52 14.03 0.05
 入院患者数で最も多いのは帝王切開に伴う入院です。帝王切開となる理由は様々ですが、以前に帝王切開で分娩した既往があるための帝王切開が最多であり、ついで分娩進行中に生じた胎児機能不全や分娩停止などの異常に対処するためとなっております。
 2番目は妊娠37週以前に子宮収縮や子宮口開大などがあり早産しかかっている妊婦の妊娠期間延長のための入院となっております。当院は地域周産期センターとして認定されており、他院で分娩予定の方の治療のための母体搬送も引き受けております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍の治療(子宮筋腫摘出術等) 93 9.96 10.05 0.00 47.12 下剤内服薬
120140xxxxxxxx 流産の処置 71 2.01 2.43 0.00 33.92 流産手術
120100xx01xx0x 子宮内膜症の治療(子宮全摘術等) 42 8.31 7.92 0.00 37.83 下剤内服薬
下剤水薬・内服薬
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍の治療(開腹による卵巣部分切除術等) 39 10.18 10.36 0.00 49.69
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍の治療(腹腔鏡下子宮附属器腫瘍切除術等) 36 6.94 6.42 0.00 42.03
 平成28年度の婦人科領域の子宮および卵巣の良性疾患に関する手術治療について、在院日数は全国平均を鑑みても同水準である。また、子宮の手術治療の平均年齢は筋腫に付随する貧血や疼痛が顕著となる時期と一致している。流産手術についても標準的な在院日数である。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く)の治療(斜視手術等) 199 4.01 3.36 0.00 15.03 斜視
眼瞼下垂・斜視・内反症
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患の治療 32 3.16 3.46 0.00 20.59 眼瞼下垂・内反症
眼瞼腫瘍
眼瞼下垂・斜視・内反症
020230xx97x0xx 眼瞼下垂の治療(眼瞼下垂症手術) 20 3.05 3.44 0.00 65.30 眼瞼下垂・内反症
眼瞼下垂・斜視・内反症
020230xx97x1xx 眼瞼下垂の治療(全身麻酔による眼瞼下垂症手術) 13 4.38 5.27 0.00 7.38
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の検査 - - 9.00 - -
 眼科では、斜視手術と白内障手術が上位を占めていますが、白内障手術はDPC対象手術ではないため上記の表には含まれません。斜視の手術は平成28年度の総数は144件で約3/4が小児で、全身麻酔で施行され、高校生以上は局所麻酔の手術が多数を占め、大部分が外来での手術でした。
 次いで多いのは眼瞼の手術でほとんどが眼瞼内反症手術で、やはり小児の割合が多くなっています。また、眼瞼下垂でも同様です。当院では、小児の眼科疾患の治療に特に力を入れており、手術件数の約1/3が小児で占められています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴の治療 73 7.11 9.37 0.00 55.00 突発性難聴・急性感音性難聴
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎の治療 69 5.01 5.50 0.00 38.41 扁桃炎等(セフィローム)
扁桃炎等(スルバシリン)
030390xx99xxxx 顔面神経障害の治療 53 10.45 9.60 0.00 52.43 顔面神経麻痺
顔面神経麻痺(ハント症候群)
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の良性腫瘍の治療 35 8.34 7.75 0.00 48.66
03001xxx01000x 頭頸部がんの治療(頸部悪性腫瘍手術等) 34 18.41 14.06 0.03 64.24
 当院の耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、突発性難聴の治療を多く行っております。平均在院日数は7.11日です。糖尿病等の合併症のない方は5日程度ですが糖尿病がある場合にはステロイドを投与するため血糖コントロールの為入院期間が10日程度になります。
 急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍の平均在院日数は5.01日です。感染症は切開や抗菌薬の投与を行い5日で退院を予定しています。
 顔面神経麻痺の平均在院日数は10.45日です。通常、高度顔面神経麻痺には7日間ステロイドの点滴を行い8日目に退院となりますが、糖尿病がある場合には12日間の入院で血糖コントロールを行いながら治療します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 108 27 18 25 6 49 1 7
大腸癌 44 39 112 53 7 50 1 7
乳癌 59 18 5 16 42 23 1 7
肺癌 74 47 89 189 5 173 1 7
肝癌 23 11 6 3 1 104 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院での初発患者さんの5大癌は、肺癌が401名と最も多く、次いで大腸癌255名、胃癌184名、乳癌140名、肝癌44名と続いています。昨年に引き続き、肺癌患者さんが非常に多く、また大腸癌、肺癌では明らかに病期(ステージ)Wの症例が多いのが特徴です。
 これは当院が総合病院であり、患者さんの入院経路として検診の2次検査よりも、病病連携による難治がん患者さんの紹介やオンコロジックエマージェンシー(症状のある急患患者さん)としての初診が多いことが理由として考えられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 25 12.52 55.40
中等症 56 14.59 76.27
重症 17 17.59 81.35
超重症 15 25.73 80.07
不明 0 - -
 患者数が最も多いのは中等症の患者さんです。重症度が高くなるに従い平均年齢も高くなり、平均在院日数も長くなります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 14 8.57 63.43 11.11
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 - - -
その他 0 - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 243 27.65 73.88 46.64
その他 40 23.05 68.70 4.95
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 91 9.07 71.96 4.17
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 0 - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 0 - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 - - -
その他 0 - - -
 脳梗塞を中心とする閉塞性脳血管障害の分類です。その多くを脳卒中センターで脳神経外科と神経内科が担当しています。脳血管内手術や開頭手術などは脳神経外科が担当しています。
 I63$(脳梗塞)に分類される症例の多くは3日以内の急性期脳梗塞であり全体の63%を占めています。平均入院期間は約27.6日間で治療とリハビリテーションを行い半数以上の方が自宅もしくは施設に帰られ、その他の方は継続的なリハビリのため専門病院に転院されています。
 I65$の「その他」は頸動脈狭窄症等に対する血管内手術や観血的手術がその多くを占め、平均在院日数は9.1日となっています。
 当院では、救急搬送症例に対して24時間体制で薬物療法、血管内手術、観血的手術を適切に提供しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合) 25 4.40 9.00 0.00 61.64
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 19 2.68 12.47 21.05 62.21
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K522-2 食道ステント留置術 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
 【K6112、K6113】 近年、外来での抗がん剤治療が支持療法・投与薬剤の進歩により多くなっており、繰り返しの血管穿刺による抗がん剤の皮膚トラブル回避のため、短期入院で植込型カテーテル(CVポート)設置を行なっています。
 【K635】 癌性腹膜炎の患者さんに胸水・腹水濾過濃縮再静注法(CART)を短期入院で行なっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 417 1.27 3.20 0.00 65.75 大腸ポリープ手術(内視鏡)
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 88 2.67 14.32 2.27 74.14 肝動脈塞栓術
K654 内視鏡的消化管止血術 49 1.61 12.24 6.12 69.29
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 44 1.14 6.77 0.00 74.93
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 41 5.63 14.15 0.02 69.05
 消化器内科で行われる手術では、大腸の良性腫瘍(ポリープ)や早期がんに対する粘膜切除術が最も多くなっています。これはポリープを内視鏡(大腸カメラ)を使って切除する短期入院治療です。抗血栓薬(血をサラサラにする薬)を飲んでいる方やポリープの数が多い方、あるいはポリープが大きい方は入院日数が長くなることがあります。
 次いで多いのが肝臓がんの選択的動脈化学塞栓術です。これは足の付け根の血管(大腿動脈)から肝臓までカテーテルを通し、がんのすぐ手前から抗がん剤を流し込み、さらに血管を塞いでがんに酸素や栄養などが届かなくなるようにする治療です。
 近年では内視鏡的消化管止血術も増加しています。消化管は食道や胃、十二指腸からなる上部消化管と、小腸や大腸、直腸からなる下部消化管とに分かれます。昨年は6割以上が上部消化管からの出血でした。多くは内視鏡を使って止血を行いますが、時に太い動脈からの出血で内視鏡での止血が困難な場合があり、放射線科医と協議のうえ血管塞栓術で止血を行なった例もありました。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 54 8.19 4.85 1.85 68.00 心臓カテーテル検査(橈骨動脈用)
経皮的冠動脈形成術(大動脈用)
経皮的冠動脈形成術(橈骨動脈用)
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 39 5.92 10.95 5.13 74.56 ペースメーカー植え込み術
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 28 1.00 3.00 0.00 64.39 アブレーション治療
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 28 1.00 3.00 0.00 64.39
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 20 0.10 20.25 0.05 62.95
 上記治療は循環器内科の代表的なカテーテル手術であり、侵襲が少なく、お勧めし易い治療です。一般的に、心臓の治療には心臓外科による手術、カテーテルによる手術、そして、薬物療法の3種類の治療があります。最も適切な治療法を選択するためには、医学的判断のみならず、患者さんの生活や考えかたも重要な基準です。私たちは最も適切な治療を選択するために、患者さんともコミュニケーションを大切にします。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 85 2.15 5.65 3.53 61.34 腹腔鏡下胆摘術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 40 4.73 12.08 0.00 68.53 腹腔鏡下大腸切除術(ストーマなし)
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 31 7.45 16.87 3.23 70.90 開腹大腸切除術(ストーマなし)
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 29 2.28 4.21 0.03 72.03
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 1.84 2.64 0.00 60.96
 当院外科で最も多い手術は腹腔鏡下胆嚢摘出です。主に胆石症、胆嚢炎に対して行われる手術です。急性胆嚢炎では緊急手術が必要になることも多く、糖尿病など合併症を持った患者さんも多いことから、全身状態、発症からの期間を考慮して手術時期、手術方法を決定します。平均で5-6日の入院が必要となります。
 最近増加傾向にある結腸がんの患者さんには、結腸切除術が行われます。病気の進行具合、発生部位、全身状態などから術式を決めることになります。最近では進行したがんに対しても、腹腔鏡を使用しての手術が増えています。腹腔鏡を使用しての手術は傷が小さいばかりでなく、術後の回復も早く、入院期間が短い傾向にあります。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 43 2.05 7.58 0.00 58.98 乳がん手術(リンパ節生検)
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 37 1.76 5.05 0.00 62.84 乳がん手術(リンパ節生検)
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 17 2.47 14.53 0.00 56.41 乳がん手術(リンパ節廓清)
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 14 1.07 6.79 0.00 43.79
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 - - - - -
 当科では乳癌を中心に診療を行っています。手術に関しては、乳房を極力温存するのが基本ですが、全摘が必要な場合は、なるべく乳房再建を行うことにしています。また、化学療法に関しては、脱毛対策に力を入れており、美容専門家も含むチームで患者支援を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 103 7.34 21.18 19.42 70.17
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 52 3.38 34.94 28.85 60.46
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 43 1.77 15.67 69.77 64.00
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 23 1.00 3.09 0.00 40.22
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 20 2.00 23.20 0.25 60.10
 脊椎外科専門医3人が難易度の高い手術も着実に行っています。当院は救急救命センターを併設しているので、四肢・脊椎の脱臼や骨折などの重傷外傷の治療を積極的に行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1002 多指症手術 骨関節、腱の形成を要するもの 14 1.00 1.00 0.00 1.71
K0033 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術(露出部) 長径6センチメートル以上 10 1.00 3.10 0.00 47.20
K288 副耳(介)切除術 - - - - -
K0102 瘢痕拘縮形成手術 その他 - - - - -
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 - - - - -
 当院は日本形成外科学会認定施設および日本手外科学会基幹施設に認定させております。両者の認定を受けている医療機関は県内で当科のみです。手足の先天異常に力を入れており、手術件数は東北で最も多いとされております。しかも入院期間が全国的にも最も短く、患者様やご家族に負担の少ない医療をつとめております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 55 8.00 45.64 20.00 57.15
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 54 0.70 11.59 25.93 77.63
K1781 脳血管内手術 1箇所 53 2.19 17.87 16.98 61.58 動脈瘤内塞栓術
K1783 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの 49 3.00 12.00 0.12 62.92
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 36 2.92 12.17 0.14 73.47
 脳血管内手術は大腿部血管から脳の血管までカテーテルという管を通して病変を治療する方法で開頭手術とは全く異なります。その多くは脳動脈瘤に対するコイル塞栓術です。当院では脳動脈瘤治療の第一選択は血管内手術です。多くの脳血管内手術症例を治療するとともに、フローダイバーター治療などの新たな脳動脈瘤治療も導入しています。
 頭蓋内腫瘍摘出術は地域の中核病院として多くの紹介患者に対して脳神経モニタリング、ナビゲーションシステム、術中蛍光診断、などにより正確、安全な摘出手術を行っています。さらに神経内視鏡や頭蓋底手術の手法により低侵襲の手術を目指しています。良性腫瘍の場合は平均入院期間は30日未満ですが悪性度があり放射線治療をはじめとする集学的治療を要する患者さんの入院期間は約90日となり表で示される平均入院日数になります。
 慢性硬膜下血腫の患者さんは平均年齢も75歳と高く、長期の臥床は病状を悪化させるリスクがあり、入院後速やかに穿孔洗浄術を施行し、早期の離床、退院を図っています。継続的なリハビリが必要な患者さんに関しては専門病院への転院となります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 80 3.31 9.75 0.00 69.94 肺がん手術
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 32 2.63 4.38 9.38 33.75 気胸手術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 17 2.41 6.41 0.00 68.76 肺がん手術
K5132 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの 10 10 7.70 0.00 59.90
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 - - - - -
 肺の手術はほぼ全例に胸腔鏡(カメラ)下手術を行っております。胸腔鏡下手術には完全鏡視下手術(3個の穴だけでTV画面を見て行う手術)と胸腔鏡補助下手術(7センチ程の小開胸から直接目で見て、さらにTV画面を見て、両方の視野で行う手術)の2つの方法があります。
 肺?胞(自然気胸)手術は完全鏡視下手術を行っております。肺葉切除などの肺悪性腫瘍(肺癌)手術は胸腔鏡補助下手術を行っております。胸腔鏡補助下手術を選択する理由は、完全鏡視下手術よりも安全性が断然優り、さらに手術傷の大きさや疼痛、肺機能にそれほど差がないからです。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの - - - - - 心臓手術
K5551 弁置換術 1弁のもの - - - - - 心臓手術
K6141 血管移植術、バイパス移植術 大動脈 - - - - - 心臓手術
K5542 弁形成術 2弁のもの - - - - -
K5971 ペースメーカー移植術 心筋電極の場合 - - - - -
 2017年度は単独冠動脈バイパス術 9件、単弁置換術 9件であった。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 89 0.99 0.21 0.00 3.34 陰嚢水腫・鼠径ヘルニア
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア - - - - - 臍ヘルニア
K836 停留精巣固定術 - - - - - 停留精巣
K7181 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
 小児外科で行なっている手術の中で最も多いものは鼠径ヘルニアに対する手術です。男児女児ともに見られ、生まれつき下肢の付け根にできているヘルニアの袋の中に腸管が入り込むもの、いわゆる「脱腸」です。
 その他には、生まれつき精巣が挙上している停留精巣、お臍が膨れている臍ヘルニアに対する手術も行なっています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 28 2.07 6.25 0.00 73.21
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4センチメートル以上 - - - - -
 皮膚腫瘍に対して当院では、皮膚がんは皮膚科で診断し治療を行いますが、良性の皮膚腫瘍の場合は診断は皮膚科で行い手術が必要な場合は形成外科に紹介することもありますので、皮膚科の手術は皮膚がんが多くなり、次いで良性の皮膚腫瘍の手術となります。手術は腫瘍の状況や患者さんの状態に合わせて全身麻酔や局所麻酔を選択され、切除後の皮膚欠損部の再建も縫縮、局所皮弁、植皮術が状況に応じて行われます。また皮膚腫瘍以外に熱傷などの外傷性皮膚疾患の手術も有り、デブリードマン(壊死組織除去)と植皮術が行われます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 82 2.78 11.20 0.00 66.46 前立腺全摘除術(補水)
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 78 3.60 6.14 1.28 73.27 経尿道的膀胱がん手術(補水)
経尿道的膀胱がん手術(補水対象外)
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 52 4.73 10.42 3.85 68.54 腎・副腎手術(補水)
腎・副腎手術(補水対象外)
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 15 2.93 5.40 0.00 72.67
K754-2 腹腔鏡下副腎摘出術 13 3.31 8.31 0.00 57.92
 当院ではダヴィンチという、手術用ロボットが導入されております。前立腺全摘術・腎部分切除術において保険医療が可能な機器です。
術後の生活の質に関わる、尿禁制・性機能 そして 周術期の負担軽減のため、当科では積極的に行うようになっております。高齢者に多い手術であるため、侵襲の少ない方法での加療を希望され当科紹介になる患者さんが増えてきており、現在では最も多い手術となりました。
 次に多い手術は、膀胱癌の経尿道的手術となります。尿道から内視鏡を膀胱へ挿入し、電気メスにて膀胱腫瘍を切除し、摘出するとともに、膀胱壁への深達度を評価しています。再発率の高い腫瘍であるため、精度の高い手術を行い再発率を下げるようこころがげております。
 ついで、患者さんへの負担が少なく、手術手技も洗練されている腹腔鏡下腎摘術・腎尿管全摘術が多くなっております。技術認定医による、安全な手術を行いながら、大きな腫瘍・複雑な腫瘍も積極的に低侵襲手術で行うようにしております。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 193 7.23 6.97 0.52 34.10 帝王切開術
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 89 3.00 7.13 1.12 32.47 帝王切開術
K9061 子宮頸管縫縮術 マクドナルド法 - - - - - 子宮頸管縫縮術
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの - - - - -
 産科の手術の大部分は帝王切開です。当院の帝王切開の約2/3は以前に帝王切開で分娩した既往があるための帝王切開など、あらかじめ予定を決めて行う選択帝王切開です。その他は分娩進行中に生じた胎児機能不全や分娩停止などの異常に対処するために緊急で行う帝王切開になります。
 また、当院には妊娠30週以降の新生児に対応できるNICU(新生児集中治療室)があるので妊娠32週未満の症例や、前置胎盤などのハイリスク症例の帝王切開も行っております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 116 2.33 6.65 0.00 47.84 下剤内服薬
下剤水薬・内服薬
K867 子宮頸部(腟部)切除術 78 1.62 1.04 0.00 40.73 子宮頸部円錐切除術
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 57 2.51 3.47 0.00 38.07 下剤内服薬
下剤水薬・内服薬
卵巣手術
K9091 流産手術 妊娠11週までの場合 52 1.02 0.02 0.00 34.85
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 46 2.41 7.20 0.00 48.11
 今回の子宮および付属器の手術は「健康診断やがん検診および他院で発見された症例」と「婦人科救急の症例」が含まれている。当院の診療エリアの症例の特徴として輸血を要するような過多月経や貧血を自覚していたにも関わらず、個々人の諸事情にて医療機関を受診していないため相当体調を悪化させてから救急車を依頼し救急搬送されるケースが含まれる。付属器手術も救急搬送症例が多く含まれており、リスクの高い手術が多く含まれている。流産手術は安全に行われており術後在院日数が安定している。転院率が0%というところでは、術前準備・術中操作・術後管理において系統的に責任を持って臨んでいる姿勢が評価されていると考える。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 117 1.00 1.99 0.00 71.21 白内障
白内障(全身麻酔)
先天性白内障
K2422 斜視手術 後転法 56 1.34 1.71 0.00 11.21 斜視
眼瞼下垂・斜視・内反症
K2425 斜視手術 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施 24 1.42 1.96 0.00 6.13 斜視
眼瞼下垂・斜視・内反症
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 24 1.08 1.38 0.00 34.25
K2171 眼瞼内反症手術 縫合法 21 1.00 1.00 0.00 7.67
 白内障手術と斜視手術が上位を占めています。白内障手術は高齢者がほとんどで原則局所麻酔(点眼麻酔)で行ないます。当院へ紹介される患者は全身合併症(糖尿病、高血圧症、心疾患ほか)を有している患者が大部分を占めます。斜視手術は約3/4が小児で全身麻酔で行ないます。斜視手術は上記以外にも前転法、斜筋手術、前後転法があり、合計すると全体の約1/3で、当院では県内のみならず、県外の眼科医師からの紹介も多い疾患です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 57 1.63 7.47 0.00 20.21 扁桃摘出手術
アデノイド・扁桃摘出術
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 31 0.35 3.97 0.00 35.90 扁桃炎等(セフィローム)
扁桃炎等(スルバシリン)
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 20 1.35 5.50 0.00 48.40 耳下腺・顎下腺良性腫瘍
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 13 1.00 6.08 0.00 54.85
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 12 1.00 1.92 0.00 63.75
 口蓋扁桃摘出術は耳鼻咽喉科・頭頸部外科で最も一般的な手術の一つです。術後出血の危険性が高い1週間以内は入院としており、平均術後日数は7.47日でした。扁桃周囲膿瘍では遅滞なく切開を行っております。切開後の平均術後日数は3.87日で速やかに軽快しております。耳下腺腫瘍摘出術では早期の抜糸を行い平均術後日数は5.5日となっております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 8 0.06
異なる 18 0.14
180010 敗血症 同一 18 0.14
異なる 27 0.21
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.01
異なる 1 0.01
180040 手術・処置等の合併症 同一 61 0.47
異なる 8 0.06
 播種性血管内凝固や敗血症は極めて重篤で、高額な医療費を必要とする病態です。そのため、これらの病態の診断には慎重な経過観察と検査が必要とされます。当院で見られる播種性血管内凝固や敗血症は、主として化膿性胆管炎や腸管穿孔による腹膜炎など、重症の細菌感染症に続いて発症するものが多くなっています。また、癌の治療中に発症することもあります。一般的に胆管炎や腹膜炎などは入院時に診断されていることが多いのですが、播種性血管内凝固や敗血症は診断に時間を要するものが多く、特に播種性血管内凝固は病状の進行とともに判明してくるため、入院の契機となった病名とは異なってしまうことがしばしばあります。
 手術や処置後の合併症は起こさないよう細心の注意を払って治療を行っていますが、高齢化が進むにつれ、術前の併依存症を持つ患者さんも多くなり、残念ながら0%にすることは困難です。合併症の発生時にはより早期に診断し、重篤な状態に陥らないよう適切な対策をとることが大切です。当院では合併症の発生状況を把握し、医療の質改善へ繋げていくよう努力しています。
更新履歴
2017.9.25
平成28年度病院指標を公開しました。